Vorhaut

Amputation vermeiden

Jeder 5. Junge in Deutschland wird beschnitten [Statistik]

90% davon sind medizinische Fehldiagnosen [Mehr Infos]

Die Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie rät von unnötigen Vorhautamputationen ab [Leitlinie öffnen]

20 mal zu oft

amputiert

Behandlungswürdig
nach Leitlinie

Vorhautamputationen
in Deutschland

Ein Mensch mit Recht auf
genitale Unversehrtheit

Diese Zahl beinhaltet noch keine religiösen Beschneidungen, da diese kassenärztlich nicht gedeckt sind. Dies sind ausschließlich medizinisch begründete Vorhautamputationen, beispielsweise aufgrund einer (meist fehldiagnostiziertenPhimose = Vorhautenge.

Jeder 5. Junge in Deutschland

Begünstigt wird dies durch die Tabuisierung des Themengebiets sowie der mangelnden Aufklärung innerhalb der Gesellschaft sowie bei medizinischem Fachpersonal.

Grundsätzliches

Fast jeder Junge kommt mit geschlossener Vorhaut zur Welt.

In 96% der Fälle löst sich diese bis zum Erreichen der Volljährigkeit von allein:

Diagram Wachstum der Vorhaut nach Alter

Quelle  

Fast alle Beschwerden können mittels Dehnübungen, Wasserbädern oder Salbenanwendungen behoben werden. [Mehr zu Salben]

Es ist normal, wenn die Vorhaut eines Minderjährigen nicht zurückziehbar ist. Dies benötigt bei Beschwerdefreiheit keine Behandlung.

Jeder Junge wächst in seinem eigenen Tempo, es müssen keine planmäßigen Zwischenstände erreicht werden.

Wichtig!

Wenn Ihr Sohn von sich aus keine Beschwerde äußert, hat er keine behandlungswürdige Phimose.

Werden sie skeptisch wenn ein Arzt die Vorhaut berührt um Probleme aufzuzeigen. [Mehr Infos]

Eine Operation ist in den seltensten Fällen notwendig.

Falls ein chirurgischer Eingriff unvermeidbar ist, genügt meist eine minimale, vorhauterhaltende Schnitttechnik, statt der meist durchgeführten vollständigen Beschneidung = "Zirkumzision" [Mehr Infos]

Mythen zur Jungenbeschneidung

Mythos 1

"Der Arzt weiß schon, was er tut"

Die Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie rät von unnötigen Jungenbeschneidungen ab. [Leitlinie öffnen]

100 Ärzte
an ihrem 18 Geburtstag

Doch da jeder 8. Junge in Deutschland vor dem 18 Geburtstag beschnitten wird, wurde auch jeder achte Arzt, Ausbilder oder Professor im Kindesalter beschnitten und ist möglicherweise kein adäquater Ratgeber in der Frage, ob Sie die Vorhaut Ihres Sohnes um jeden Preis erhalten sollten.

Eine objektive Beschäftigung mit dem Thema wird erschwert durch die eigene, in Ohnmacht aufgezwungene Amputation eines Körperteils. Die eigene Sexualität als defizitär wahrzunehmen, kann Widerstand erzeugen[Mehr Infos]

Mir wurde beigebracht, Vorhäute abzuschneiden.
Ihre Bedeutung aber wurde nie vermittelt.
Es gab dazu lang keine Forschung.

Kinderchirurg Dr. med. Kolja Eckert

Quellen  

Viele Ärzte betrachtet das Abschneiden der Vorhaut als Standardverfahren, selbst wenn es medizinisch nicht notwendig ist. So wird oft eine irreversible Amputationen durchgeführt, ohne alternative Behandlungsmethoden überhaupt in Erwägung gezogen zu haben. [Mehr Infos]

- Vorsicht: Gelegenheits-OP -

"Wenn der Junge schon betäubt ist, machen wir die Vorhaut gleich mit"

Manche Ärzte nutzen die Betäubung einer anderer Operationen (Mandelentfernung, Leistenbruch, Hodenhochstand,...), um die "Routinemaßnahme" einer Jungenbeschneidung gleich mit durchzuführen.

Daher ist man als Elternteil gezwungen, bei jeder Art von Operation und Narkose sicherzustellen, dass eine Zirkumzision definitiv nicht durchgeführt wirdDabei läuft man Gefahr, den Eingriff selbst erst ins Gespräch zu bringen.

Mythos 2

"Die Beschneidung entfernt nur ein funktionsloses Zipfelchen"

Eine Beschneidung entfernt im Normalfall die komplette Vorhaut, inklusive innerem Vorhautblatt. Hier liegt das sensibelste Gewebe des gesamten männlichen Körpers, mit tausenden von Nervenendungen und Tastkörperchen, noch empfindlicher als die Eichel. [Quellen]

Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie

"Im Verhältnis zur Vorhaut ist die Eichel selbst relativ arm an Tastkörperchen, was nahelegt, dass die Vorhaut zum Erleben sexueller Empfindungen eine wichtige Rolle spielt."

aus Leitlinie
"Phimose und Paraphimose bei Kindern und Jugendlichen"

Mehr Infos  

Eine Vorhautamputation entfernt rund 70% des gefühlsempfindlichen Gewebes des Penis, wodurch das sexuelle Empfindungsvermögen stark verringert wird. [Mehr Infos]

Größenvergleich gesamlte abgetrennte Vorhaut entspricht ungefähr der gesamten Handinnenfläche

Bildquelle: Wikipedia

Diese hochsensible, erogene Haut beherbergt Nerven, Schleimhäuten, Blutgefäßen und Muskelgewebe zur Erfüllung von sexuellen, mechanischen und schützenden Funktionen. Sie besteht aus zwei übereinanderliegenden Lagen, welche nur an ihrem Ende miteinander verwachsen sind (inneres und äußeres Vorhautblatt). Durch die Entfernung etwa 50 Prozents der gesamten Hautfläche verliert der Penis seine Reservehaut, die im erigierten Zustand die Verschiebbarkeit mittels Gleitlager-Effekt sicherstellt. [Mehr Infos]

Mehr Infos unter Wikipedia/Penisvorhaut

Zum selber fühlen

Reiben Sie abwechselnd Ihre Handinnenfläche und Ihren Handrücken.

Das unterschiedliche Tastvermögen der beiden Flächen veranschaulicht die unterschiedliche Wahrnehmungsfähigkeit eines Penis mit und ohne Vorhaut.
(Tipp: Augen schließen)

Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie

"Park et al. (2016) konnten in einer kontrollierten Querschnittstudie zeigen, dass das Wachstum des Penis nach einer Neugeborenenbeschneidung möglicherweise beeinträchtigt ist. (...) Die Länge des Penis bei jungen Erwachsenen, die als Neugeborene beschnitten worden waren, war sowohl im schlaffen als auch im erigierten Zustand signifikant geringer als bei nicht Beschnittenen."

Quelle "Leitlinie Phimose"  

In manchen sexualitätsfeindlichen Gesellschaften wird die Vorhaut bewusst abgeschnitten, um Jungen das Verlangen nach Masturbation und Geschlechtsverkehr zu nehmen. [Quelle]

Egal ob religiös oder medizinisch begründet, die Schnitttechniken und damit die lebenslangen Folgen einer Vorhautamputation sind stets die gleichen.

Mythos 3

Ohne Vorhaut “kann” Mann länger

Ohne Vorhaut “kann” man nicht länger, sondern man “muss” länger. Der Verlust des Körperteils mindert die sexuelle Empfindsamkeit enorm, weshalb Betroffene oftmals Schwierigkeiten haben, überhaupt einen Orgasmus zu erreichen. Dieser Zustand ist weder angenehm noch lustvoll, sondern kann die intime Verbindung der beiden Partner erheblich beeinträchtigen. [Quelle]

Lesen Sie auch

"Vorher war der Sex eindeutig besser"

Clemens Setz über seine Beschneidung

Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie

"Vorliegende Studien berichten sowohl von einer nach kindheitlicher Beschneidung häufigeren (Aydur 2007) wie auch selteneren (Shabanzadeh 2016) vorzeitigen Ejakulation."

Quelle "Leitlinie Phimose"  

Mythos 4

"Ein beschnittener Penis ist robuster
gegen Geschlechtskrankheiten"

Die Jungenbeschneidung ist viele tausende Jahre alt, ihre Begründer waren keine immunbiologischen Vordenker, sondern oft dogmatische Anführer in einer vorwissenschaftlichen Zeit, die mit derartigen Ritualen versuchten ihre Macht zu festigten. [Quelle]

Über Jahrhunderte hinweg wurden neue Vorteile der Praxis postuliert, welche stets dazu dienen sollten, die Jungenbeschneidung nachträglich als wissenschaftlich zu begründen und sie aufrechtzuerhalten.

Vor HIV wurde argumentiert, dass die Ansteckungsgefahr für Syphilis und Gonorrhoe verringert wird, jedoch ohne wissenschaftlich haltbare Belege zu liefern. [Mehr Infos]

Erfreulich

Es gibt keine Anzeichen dafür, dass das Abschneiden der Vorhaut einen Vorteil gegen Geschlechtskrankheiten mit sich brächteUm die bestmögliche Gesundheit zu gewährleisten muss der Körper nicht modifiziert werden.

Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie

"Das unzutreffende Argument der Prävention von sexuell übertragbaren Erkrankungen soll nicht in die Entscheidung zur Behandlung einer Phimose mit einbezogen werden."

Leitlinie Phimose  

Weitere Quellen und Studien  

Dagegen legen Studienergebnisse aus Dänemark nahe, dass beschnittene Männer sogar eine höhere Anfälligkeit für Geschlechtskrankheiten haben könnten[Mehr Infos]

Doch um das Thema an dieser Stelle abzukürzen:

Kinder haben keinen Sex

Es ist daher unverantwortlich, einen derart folgenschweren Eingriff, meist noch vor Beginn der Pubertät, mit der Vermeidung von Geschlechtskrankheiten zu begründen. [Mehr Infos]

Da der Eingriff noch immer als Bagatelle abgetan wird, erschwert es Betroffenen, psychische und physische Probleme mit ihrer Beschneidung in Verbindung zu bringen und dies als Ungerechtigkeit zu äußern. [Mehr Infos]

Die Tabuisierung männlichen Schmerzes erschwert eine gesellschaftliche Anerkennung und ein Verständnis für die einhergehenden Schäden.

Kaum jemand fühlt sich wohl beim Gedanken, öffentlich über sexuelle oder psychische Probleme zu sprechen. Die Hemmschwelle, eigene Schwächen und Verwundbarkeiten offen zu legen, ist hoch. Viele können diese Scham nicht einmal gegenüber ihrer Familie, Freunden oder Ärzten überwinden.

"Es bedeutet einen kaum vorstellbar großen Schritt, einsehen zu können, dass man eben nicht veredelt worden ist, sondern, im Gegenteil, so vieles verloren zu haben."

Werner E.

Quelle Zirkumpendium  

Leider ist es unvermeidbar, dass sich insbesondere Betroffene mit dem ihnen widerfahrenen Unrecht auseinandersetzen, um die Weitergabe der Tradition an nachfolgende Generationen zu verhindern.

Dieser Prozess kann schmerzhaft sein, ist jedoch ein wichtiger Schritt, um das nötige Bewusstsein zu schaffen, in Zukunft informierte Entscheidungen zu treffen, welche die leichtfertige Fortführung der Praktik infrage stellen und beenden.

Natürlich gibt es auch Männer, die sagen, sie hätten mit dem «Beschnitten-Sein» keine Probleme [Quelle]. Dies ist unbedingt glaubhaft, da bekanntermaßen alle Menschen mit Schädigungen und Einschränkungen unterschiedlich umgehen.

In allen Fällen gilt der Grundsatz, dass das Selbstverwirklichungsrecht der Eltern und Ärzte am Körper des unmündigen Jungen endet und keine irreversiblen, die Sexualität modifizierenden Körperteilamputationen ohne informierte Einverständniserklärung des Betroffenen erfolgen darf.

Mythos 6

"Bei uns ist es was genetisches,
der Papa wurde auch beschnitten"

Wahrscheinlich wurde die Beschneidung des Vaters ähnlich sorglos durchgeführt, wie es nun beim Sohn geplant ist.

Die sogenannte “Notwendigkeit“ einer Vorhautamputation wird meist schon vor Ende der Pubertät diagnostiziert und vor Einwilligungsfähigkeit des Kindes durchgeführt. [Mehr Infos]

So wissen weder Vater noch Großvater was eigentlich verloren gegangen ist, nur dass es besser sei. [Mehr Infos]

Hinzu kommen die bereits aufgelisteten Mythen, denen zufolge eine Vorhautamputation (teils chauvinistische) Vorteile mit sich brächte. So verfestigt sich der Glaube an die eigene Veredelung, welche man dem Sohn nun ebenfalls mitgeben möchte.

Positive Nachricht

Insbesondere betroffene Männer haben die Möglichkeit, diese generationenübergreifende Fehlentwicklungen dauerhaft zu beenden.

Größtmögliche Verantwortung übernimmt, wer der bereits durchgeführten Vorhautamputation des Sohnes zugestimmt hat und diesen nun, aufgrund der neuen Informationslage, hinsichtlich der Vermeidbarkeit vieler Eingriffe und den Vorteilen einer intakten Vorhaut aufklärt.

Auch wenn die Konsequenzen einer bereits vollzogenen Beschneidung irreversibel sind, kann das Eingeständnis eines potenziellen Fehlers Ihnen Ansehen bei Ihren Kindern bringen und dafür sorgen, dass Sie alle weiteren Nachfahren vor einer Fehlbehandlungen bewahren und so zum Durchbrecher eines fatalen Weiterempfehlungskreislaufes werden.

Mythos 7

"Bei Mädchen ist es was anderes"

In wie fern?

Mehr Infos  

Medizinisches

Symptome

"Wann ist eine Behandlung unvermeidbar?"

Grundvoraussetzung

Ihr Sohn äußert selbstständig, dass er Beschwerden hat.

Werden Sie skeptisch wenn ein Arzt die Vorhaut berührt um Probleme aufzuzeigen.

Bitte beachten Sie

Diese Seite ersetzt keine ärztliche Beratung

Sie erhalten einen interdisziplinären Überblick des Themengebiets und eine Sensibilisierung hinsichtlich der Vorteile einer Vorhaut. Die Diagnose Ihres Falls kann nicht allgemeingültig beantwortet werden und sollte, insbesondere bei Beschwerden, in enger Zusammenarbeit mit ärztlichem Fachpersonal geschehen.

Folgende Merkmale führen NICHT zwingend
zu einer Behandlung

- Schwierigkeiten beim Urinieren (z.B. schwacher Urinstrahl)
- Ballonieren der Vorhaut während des Urinierens 
- Schmerzen beim Zurückziehen der Vorhaut

Diese Probleme lösen sich im Verlauf des kindlichen Wachstums oft von allein. [Quelle]

Wichtig: Das Frenulum

Vermeiden Sie so gut es geht, das Frenulum zu durchtrennen.

Dieses kleine Gewebeband, oft als Vorhautbändchen bezeichnet, verbindet die Unterseite der Eichel mit der inneren Schicht der Vorhaut. Es gehört zu den empfindsamsten Stellen des Penis und enthält eine extrem hohe Dichte an Nerven, wodurch es besonders sensibel für Berührungen und sexuelles Empfinden ist.

Das Frenulum hilft, die Vorhaut mechanisch über die Eichel zu ziehen und trägt so dazu bei, dass sich diese bei einer Erektion zurückzieht und die Eichel freilegt.

Siehe auch: Wikipedia/Frenulum (englisch)

Mögliche Probleme am Frenulum  

Hier erhalten Sie einen Überblick

Die häufigsten Erkrankungen der Vorhaut mit Fotos erklärt.

Komplikationen bei der Operation

“Die Komplikationsrate jeder Beschneidungen ist 100%.
Die Beschneidung ist die Komplikation.”

Prof. Dr. Maximilian Stehr

[aus "Symposium: Genitale Autonomie"]

Neben den bereits genannten Konsequenzen jeder Vorhautamputation besteht, wie bei allen chirurgischen Eingriff, die Gefahr unerwarteter Komplikationen.

Die häufigsten Komplikationen einer Beschneidung sind:

- Zu viel Haut weggeschnitten
- Verwachsungen
- Blutungen
- Hautbrücken
- Schlechte Heilung
- Verletzung der Eichel
- Erektionsprobleme (mechanisch)
- Spannungsschmerzen
- Verschluss der Harnöffnung
- Postoperative Infektionen

Quellen   

Hinzu kommen vielfältige Narkoserisiken

Infos zu Narkoserisiken   

Manchmal wurde der Eingriff auch so unsachgemäß ausgeführt, dass Kinder bei der Operation verbluteten und starben[Quellen]

Viel häufiger sind jedoch schlecht durchgeführte Eingriffe, welche neben dem Verlust aller Vorhautfunktionen auch noch individuelle, lebenslange Schädigungen mit sich bringen.

Triggerwarnung

Explizite Darstellung

Während der OP

Jungenbeschneidung

Stimme eines Betroffenen

"Ich erinnere mich an den Moment,
in dem ich mich auf den Metalltisch
legte und..."

Weiterlesen 

Nach der Amputation

"Kann man die Vorhaut wiederherstellen?"

Nein, das Abschneiden der Penisvorhaut ist irreversibel. Einmal entfernte Nerven sind für immer verloren. [Restoring Tools]

"Psychische Konsequenzen für das Kind"

Die Vorhaut abgetrennt zu bekommen kann schmerzhaft sein und einen Menschen das ganze Leben lang prägen. [Stimme eines Betroffenen]

Da Penis und Sexualität eng mit der Persönlichkeit zusammen hängen, bergen Eingriffe im Intimbereich ein besonders hohes Risiko für bewusste oder unbewusste Traumata. [Mehr Infos]

Dadurch kann dieser Eingriff einen Vertrauensverlust gegenüber Eltern und Erwachsenen im Allgemeinen hervorrufen. [Mehr Infos]

So gibt es Fälle, in denen sich Jugendliche als Langzeitfolge ihrer Beschneidung das Leben nahmen. [Quelle]

Fazit: Ein Schnitt in ein Genital ist immer auch einen Schnitt in die Seele eines Menschen. [Quellen]

Fragebogen

"Was kann ich tun, wenn eine OP unvermeidbar ist?"

Gehen Sie mit Ihrem Arzt den ausdruckbaren Fragebogen durch.

Erklären Sie explizit, dass so wenig wie möglich abgeschnitten und durchtrennt werden darf.

Das Wichtigste

Holen Sie sich die Meinungen mehrerer Ärzte aus verschiedenen Praxen. Jede zusätzliche Einschätzung kann helfen, die bestmögliche Handlungsoption zu finden und sicherzustellen, dass alle therapeutischen Ansätze berücksichtigt werden. [Mehr Infos]

Ein verantwortungsbewusster Arzt wird diese Fragen gerne mit Ihnen durchgehen und sich freuen, dass Ihnen das Wohl Ihres Sohnes am Herzen liegt.

Ärztekartei

Hier entsteht eine Kartei von Ärzt*innen, die sich der unbedingten Erhaltenswertigkeit einer Jungenvorhaut bewusst sind und einen chirurgischen Eingriff nur als aller letzten Ausweg ansehen.

Dadurch soll ein Austauschort für Patient*innen entstehen, welche möglichst sicher gehen möchten, dass Ihnen keine leichtfertigen, vermeidbaren Vorhautoperationen empfohlen werden.

Da sich die Kartei gerade im Aufbau befindet, sind noch keine Kontakte verfügbar.

Doch Sie können bereits helfen.

Falls Sie bei Vorhautbeschwerden eine gute Erfahrung mit einem Arzt oder einer Ärztin gemacht haben, möchten wir Sie bitten, dies den anderen Patienten mitzuteilen.

Da viele Eltern in dieser Angelegenheit bereit sind, auch weite Wege auf sich zu nehmen, hilft bereits ein kleines Netzwerk, um allen Patienten die Behandlung zu erleichtern.

Falls Ihr Arzt oder Ihre Ärztin in Ihren Augen leichtfertig eine Vorhautamputation empfohlen hat und Sie glauben, dass man durch Aufklärung ein Umdenken bewirken kann, nehmen wir auch hierfür Kontaktempfehlungen für eine ärztliche Aufklärungskampagne entgegen.

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Wer wir sind

Wir sind ein Verbund aus Betroffenenvereinen, Ärzt*innen, ehrenamtlichen Helfern*innen und Eltern, welche Aufklären möchten, bevor irreversible Eingriffe ohne Aufklärung und dem Einverständnis des betroffenen Patienten durchgeführt werden.

Aufgrund des thematischen Bezugs zum männlichen Geschlechtsteil wird an verschiedenen Stellen das geschlechtsspezifische Maskulinum verwendet, beispielsweise beim Wort "Ärzte". Dies geschieht, um einen Kreislauf zu spezifizieren, bei dem die eigene Vorhautamputation leichtfertig an die nächste Generation von Kindern "weitergegeben" wird.

Zur der Lösung des Problems, der gesamtgesellschaftlichen Aufklärung vor unnötigen Vorhautamputationen, sind alle Menschen gleichermaßen eingeladen.

Damit die Gesellschaft und damit alle nachfolgenden Generationen endlich aus dem Problem herauswachsen.

Feedback und Tipps

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Jedem 5. Jungen in Ihrem Umfeld wird die Vorhaut amputiert.

Positiv

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